تتناولين حمض الفوليك باستمرار، وتحافظين على روتين منتظم، وتستكملين جميع الاختبارات الموصى بها. حتى أن البعض يخضعون لعملية التلقيح الاصطناعي مرتين أو ثلاث مرات، وينفقون أكثر من 100 ألف يوان ويتحملون مئات الحقن - فقط ليواجهوا الفشل المتكرر.

قبل بضعة أيام، تناولت العشاء مع صديق يعمل كأخصائي في الطب الإنجابي. ناقشنا الحالات الشائعة في عيادتها. وقالت إن أحد الأسئلة الأكثر شيوعًا التي يطرحها الأزواج هي:

"لقد كنت أتناول حمض الفوليك بانتظام، فلماذا لا أستطيع الحمل، أو لماذا أجهض بعد وقت قصير من الحمل؟"

وبينما كانت تتحدث، كان هناك زوجان قريبان يتصفحان هواتفهما، ومن المحتمل أنهما كانا يبحثان عن نفس الاهتمام.

لقد ألهمتني هذه اللحظة للتعمق أكثر في موضوع حمض الفوليك.

هل تعتقد أن حمض الفوليك هو مجرد "حبة واحدة في اليوم من أجل TTC"؟

كثير من الناس لديهم وجهة نظر مبسطة: تناول حمض الفوليك أثناء محاولة الحمل وأثناء الحمل المبكر، وذلك في المقام الأول لمنع عيوب الأنبوب العصبي الجنيني.

وهذا صحيح، لكنه ليس سوى جزء صغير من دورها.

نشرت مراجعة عام 2010 في مجلة Nutrition Review (عامل التأثير: 6.1) بحثًا مركبًا حول استقلاب الكربون الواحد بوساطة حمض الفوليك وخصوبة الإناث. بعد قراءته، أدركت أن حمض الفوليك أكثر تعقيدًا بكثير من مجرد تناول حبة واحدة يوميًا.

حمض الفوليك جزء لا يتجزأ من عملية فسيولوجية تسمى استقلاب الكربون الواحد. وهو يدعم إنتاج الطاقة الخلوية، وتوليف الحمض النووي وإصلاحه، وينظم مثيلة الحمض النووي.

بعبارات واضحة:

- خلل في تخليق الحمض النووي وإصلاحه ← ارتفاع خطر حدوث تشوهات وراثية في البويضات ← نمو جنيني غير طبيعي.

- خلل في المثيلة ← خلل في وظيفة الجينات ← خلل في زرع الأجنة والنمو المبكر.

قد تكون أيضًا على دراية بالهموسيستين (Hcy). يؤدي انخفاض مستويات حمض الفوليك إلى ارتفاع نسبة حمض الفوليك في الدم، مما يزيد بدوره من خطر حدوث مضاعفات الحمل.

لذلك قد تتساءل: "سأستمر في تناول حمض الفوليك، أليس كذلك؟"

ولكن هنا النقطة الحاسمة: هل يستطيع جسمك بالفعل الاستفادة من حمض الفوليك الذي تتناوله؟

العامل الوراثي الخفي الذي يتجاهله معظم الناس

هذا هو الجزء الأكثر أهمية.

جين MTHFR - مصطلح ربما تكون قد واجهته في مجتمعات TTC. الاسم الكامل هو إنزيم ميثيلين تتراهيدروفولات المختزل، وهو إنزيم رئيسي في استقلاب حمض الفوليك.

هذا الجين عرضة لتعدد الأشكال (المتغيرات)، ومعدل انتشاره مرتفع بشكل مدهش. تشير الدراسات إلى أن ما يقرب من ثلاثة أرباع سكان الصين يحملون متغيرات جينية MTHFR.

ماذا يحدث إذا تم تغيير الجين؟

أنه يقلل من كفاءة التمثيل الغذائي لحمض الفوليك. يجب تحويل حمض الفوليك العادي إلى حمض الفوليك النشط (5-MTHF) بواسطة إنزيم MTHFR قبل أن يتمكن الجسم من استخدامه. إذا كان نشاط الإنزيم ضعيفًا بسبب المتغيرات الجينية، فإن جزءًا كبيرًا من حمض الفوليك الذي تتناوله يبقى دون تحويل.

أبرزت المراجعة النتائج الرئيسية:

- المتغيرات الجينية MTHFR → انخفاض احتياطي المبيض.

- استجابة المبيض الضعيفة للأدوية المحفزة للتبويض ← انخفاض معدلات المواليد الأحياء بعد التلقيح الاصطناعي.

- ارتفاع السائل الجريبي Hcy → انخفاض نضج البويضات وضعف جودة الجنين.

- ارتفاع معدل انتشار المتغير المتماثل MTHFR 677TT لدى النساء اللاتي يعانين من فشل متكرر في عملية الزرع.

- ارتفاع معدل تكرار المتغير المتماثل MTHFR C677T لدى النساء اللاتي يعانين من فقدان الحمل المتكرر.

سوء جودة البويضات → سوء جودة الأجنة → فشل الزرع.

وهذا ما يفسر سبب تناول العديد من النساء حمض الفوليك بانتظام ولكنهن يفشلن في الاستفادة منه. يلعب استقلاب حمض الفوليك دورًا أكثر عمقًا في الخصوبة مما يدركه معظم الناس.

حمض الفوليك النشط: بديل محتمل

إذن ماذا يمكنك أن تفعل؟

لا تقم بتعديل المكملات الغذائية بنفسك. استشر مقدم الرعاية الصحية دائمًا قبل تعديل المدخول الغذائي.

إذا واجهت أيًا مما يلي، فناقش اختبار استقلاب حمض الفوليك مع طبيبك:

  - ارتفاع مستويات الهوموسيستين (Hcy).

  - تأكيد وجود متغيرات جينية MTHFR.

  - فشل التلقيح الاصطناعي المتكرر أو الإجهاض المتكرر.

  - العقم غير المبرر.

إذا تم التأكد من وجود خلل في استقلاب حمض الفوليك، فقد يوصي طبيبك باستبدال حمض الفوليك الاصطناعي بالفولات النشطة.

ما هو حمض الفوليك النشط؟

وهو الشكل المحول بيولوجيًا من حمض الفوليك (5-MTHF)، ولا يتطلب أي معالجة إضافية بواسطة إنزيم MTHFR. فهو يتجاوز أوجه القصور الأيضية المرتبطة بالوراثة ويمكن أن يستخدمه الجسم مباشرة.

ملاحظة مهمة حول حمض الفوليك النشط

5-MTHF غير مستقر بطبيعته ويتحلل بسهولة بالضوء والحرارة والأكسدة. يمكن أن تؤدي عمليات التصنيع السيئة إلى فقدان سريع للفعالية مع مرور الوقت.

يعد الاستقرار أحد الاعتبارات الحاسمة عند اختيار مكمل حمض الفوليك النشط.

على سبيل المثال، يستخدم Magnafolate (شكل كريستال C) تقنية التثبيت الحاصلة على براءة اختراع. تؤكد البيانات العامة أنه يظل مستقرًا في درجة حرارة الغرفة لأكثر من ثلاث سنوات، وهي ميزة كبيرة للأفراد الذين يتناولونه على المدى الطويل أثناء محاولتهم الحمل.

الأفكار النهائية

حمض الفوليك مهم، لكنه مجرد عامل واحد يساهم في الخصوبة.

العقم، والإجهاض المتكرر، وفشل التلقيح الاصطناعي تنبع من أسباب معقدة ومتعددة العوامل. قد يكون استقلاب حمض الفوليك قطعة واحدة من اللغز، لكنه ليس الحل الوحيد.

قم بإجراء فحوصات منتظمة واتبع دائمًا إرشادات المهنيين الطبيين المؤهلين.

مراجع

[1] استقلاب الكربون الواحد بوساطة حمض الفوليك وتأثيره على خصوبة الإناث وقابلية الحمل. مراجعات التغذية، 2010 فبراير;68(2):119-35.

[2] ليان زي، ليو كيه، جو جي، وآخرون. الخصائص البيولوجية وتطبيقات حمض الفوليك و5-ميثيل تتراهيدروفولات. المضافات الغذائية الصينية، 2022(2).

[3] يانغ بي، ليو واي، لي واي، وآخرون. التوزيع الجغرافي لأشكال الجينات MTHFR C677T وA1298C وMTRR A66G في الصين: نتائج من 15357 شخصًا بالغًا من جنسية هان. بلوس وان، 2013، 8(3): e57917.

تنصل

Magnafolate هو مورد للمواد الخام لحمض الفوليك النشط ولا يقدم نصيحة طبية مباشرة للمستهلكين. ينبغي اتخاذ القرارات المتعلقة بالمكملات بتوجيه من أخصائي الرعاية الصحية المؤهل. هذا المحتوى للأغراض التعليمية فقط ولا يشكل نصيحة طبية. هذا المنتج عبارة عن مادة خام غذائية ولا يمكن أن يحل محل الأدوية الصيدلانية.