تسمم الحمل هو اضطراب معقد فريد من نوعه في الحمل، ويتميز بارتفاع ضغط الدم والبيلة البروتينية، وعادة ما يظهر بعد الأسبوع العشرين من الحمل. ويشكل مخاطر كبيرة على كل من الأم والجنين. في حين أن المسببات الدقيقة لا تزال بعيدة المنال، فمن المعتقد أنها تنطوي على عوامل الخلل الجيني والمناعي والبطاني.

MTHFR ودوره في تسمم الحمل

يعد إنزيم ميثيلين تتراهيدروفولات (MTHFR) إنزيمًا محوريًا في استقلاب حمض الفوليك، حيث يحول مشتقات حمض الفوليك الاصطناعية إلى 6S-5-ميثيل تتراهيدروفولات قابل للامتصاص. إن تعدد الأشكال C677T في جين MTHFR، والذي يتضمن استبدال السيتوزين (C) بالثايمين (T) عند النوكليوتيدات 677، يمكن أن يقلل من نشاط الإنزيم. هذا التخفيض يمكن أن يعيق تحويل 6S-5-ميثيل تتراهيدروفولات، مما يؤثر على استقلاب الهوموسيستين وربما يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. في الصين، يتأثر حوالي 78.4% من السكان باضطرابات استقلاب حمض الفوليك MTHFR 677.

تشير الأبحاث الحديثة إلى أن تعدد الأشكال MTHFR C677T قد يكون مرتبطًا بتطور تسمم الحمل.

تعدد الأشكال MTHFR وتسمم الحمل: منظور عالمي

قام التحليل التلوي لعام 2013، الذي قام بتجميع البيانات من 51 دراسة الحالات والشواهد والتي تشمل مجموعات عرقية متنوعة بما في ذلك القوقازيين وأمريكا اللاتينية وشرق آسيا وجنوب آسيا والأفارقة، بالتحقيق في العلاقة بين تعدد الأشكال MTHFR C677T وخطر تسمم الحمل. وشملت الدراسة 6403 مريضا و11346 ضابطا.

كشفت النتائج عن وجود ارتباط كبير بين تعدد الأشكال MTHFR C677T وخطر تسمم الحمل في عموم السكان، وخاصة بين القوقازيين وشرق آسيا، مع عدم وجود صلة كبيرة ملحوظة في سكان أمريكا اللاتينية وجنوب آسيا وأفريقيا.

.

التجنس حمض الفوليك والوقاية من تسمم الحمل

على النقيض من حمض الفوليك الاصطناعي، يمكن امتصاص حمض الفوليك الطبيعي (حمض الفوليك النشط، 6S-5-ميثيل تتراهيدروفولات، 5-MTHF) مباشرة، متجاوزًا قيود نشاط إنزيم MTHFR. يمكن أن يساعد هذا التحسين في مستويات حمض الفوليك وتقليل الهوموسيستين (HCY) في الوقاية من تسمم الحمل. أظهرت دراسة سريرية خاضعة للرقابة أجريت في إيطاليا في الفترة من 2009 إلى 2013 أن النساء الحوامل المكملات بـ 5-MTHF تعرضن لمعدلات أقل بكثير من تسمم الحمل المتكرر، وتسمم الحمل الوخيم، وتسمم الحمل المبكر.

خاتمة

تسمم الحمل هو أحد مضاعفات الحمل الخطيرة مع التسبب في عوامل متعددة. يرتبط تعدد الأشكال C677T لجين MTHFR بزيادة خطر الإصابة بتسمم الحمل، خاصة في مجموعات عرقية معينة. يمكن لحمض الفوليك المتجنس (5-MTHF)، باعتباره شكلاً نشطًا من حمض الفوليك، أن يتحايل على قيود إنزيم MTHFR ويمكن استخدامه مباشرة من قبل الجسم، مما يوفر إجراء وقائي محتمل ضد تسمم الحمل. بالنسبة للنساء الحوامل المعرضات للخطر، قد تكون المكملات الغذائية بالفولات الطبيعية استراتيجية فعالة.

مراجع:

1. وانغ إكس إم، وو هاي، تشيو إكس جي. تعدد أشكال جين C677T ومخاطر تسمم الحمل: تحليل تلوي محدث يعتمد على 51 دراسة. أرشيف البحوث الطبية 44 (2013) 159-168.

2. Saccone G، Sarno L، Roman A، Donadono V، Maruotti GM، Martinelli P. 5-Methyl-tetrahydrofolate في الوقاية من تسمم الحمل المتكرر. J الأم والجنين حديثي الولادة ميد. 2015؛ دوى: 10.3109/14767058.2015.1023189.

3. ليان زينلين، ليو كانغ، قو جينهوا، تشنغ يونغزي، وآخرون. الخصائص البيولوجية وتطبيقات حمض الفوليك و5 ميثيل تتراهيدروفولات. المضافات الغذائية في الصين، العدد 2، 2022.

4. Lamers Y، Prinz-Langenohl R، Braumswig S، ​​Pietrzik K. تزيد تركيزات حمض الفوليك في خلايا الدم الحمراء بعد المكملات مع [6S] -5-ميثيل تتراهيدروفولات مقارنة بحمض الفوليك لدى النساء في سن الإنجاب. أنا J كلين نوتر. 2006;84:156-161.