بعد الحصول على تقرير الفحص البدني، ركز لاو يي على الفور على الرقم الزائد: الهوموسيستين 18.6 ميكرومول/لتر.

ألقى طبيب القلب نظرة سريعة على ورقة المختبر.

"عودي إلى تناول حمض الفوليك. هذا أمر شائع، وعادةً ما ينخفض ​​المؤشر مع تناول المكملات الغذائية الكافية."

اتبعت لاو يي النصيحة بعناية، واشترت عدة علب من أقراص حمض الفوليك، وتناولت واحدة منها بعد الإفطار كل يوم، ولم تفوت يومًا واحدًا لمدة ثلاثة أشهر.

في يوم إعادة الفحص، حصل على التقرير: 17.2.

لا يزال فوق المستوى. وبعد ما يقرب من 100 يوم من تناول المكملات، انخفض بمقدار 1.4 فقط.

جلس لاو يي على المقعد في ممر المستشفى، ممسكًا بالملاءة، متسائلًا عما إذا كان الدواء غير فعال أو أن جسده يعاني من مشاكل.

قرر البحث عن المعلومات عبر الإنترنت.

ومن خلال نتائج البحث، وجد مصطلحًا لم يلاحظه من قبل:

خلايا الدم الحمراء 5-ميثيل تتراهيدروفولات.

بجانبها كانت الجملة التي جعلته يوقف الفأر لفترة طويلة: مستوى خلايا الدم الحمراء 5-MTHF هو مؤشر أكثر دقة للقلب والأوعية الدموية والتمثيل الغذائي من الهوموسيستين.

ماذا يعني هذا؟

ببساطة، حمض الفوليك الذي تتناوله قد لا يستخدمه جسمك بالفعل.

يعرف الكثير من الناس أن ارتفاع مستوى الهوموسيستين أمر سيء وخطر خفي على صحة القلب والأوعية الدموية، لكن القليل من الناس يفكرون في سؤال واحد: من أين يأتي حمض الهوسيستين وما الذي يزيله؟

لم يفكر Lao Ye في الأمر من قبل أيضًا.

كيف يتم إنتاج Hcy

أثناء عملية استقلاب البروتين، ينتج جسم الإنسان منتجًا ثانويًا أيضيًا يسمى الهوموسيستين.

في ظل الظروف العادية، يقوم الجسم بمعالجته على الفور من خلال عملية تسمى إعادة الميثيل - تحويل Hcy إلى ميثيونين غير ضار حتى يتمكن من إعادة الدخول في عملية التمثيل الغذائي.

تتطلب هذه العملية مكونًا رئيسيًا: 6S-5-ميثيل تتراهيدروفولات (5-MTHF).

لاحظ هذا الاسم؛ سيتم ذكره مرارا وتكرارا لاحقا.

المشكلة هي: سواء كان حمض الفوليك يأتي من السبانخ أو من الأقراص التي لا تستلزم وصفة طبية، فإنه لا يوجد على شكل 5-MTHF. بعد دخوله إلى الجسم، يجب أولاً معالجته ليصبح 5-MTHF صالحًا للاستخدام.

الإنزيم المسؤول عن هذه المعالجة يسمى MTHFR.

وهذا هو بالضبط المكان الذي تكمن فيه أكبر الفروق الفردية.

قد لا يكون "مصنع حمض الفوليك" في جسمك فعالاً بما فيه الكفاية

عادةً ما يكون لنشاط إنزيم MTHFR غير الكافي ثلاثة أسباب:

أولا، علم الوراثة. الأشخاص الذين لديهم متغيرات وراثية محددة لديهم بشكل طبيعي كفاءة إنزيمية أقل. وهذا ليس نادرًا بين السكان الصينيين، على الرغم من أن معظمهم لم يتم اختباره.

ثانيا، العمر. يتناقص نشاط الإنزيمات مع التقدم في السن، وهو قانون طبيعي لا يمكن لأحد أن يتجنبه.

ثالثا، الحالة الغذائية. تكون وظيفة الإنزيم محدودة عندما يفتقر الجسم إلى بعض العناصر النزرة. ما الذي ينقصنا؟ وأوضح في وقت لاحق.

العوامل الثلاثة تعمل منفردة أو مجتمعة، وتؤدي إلى نفس النتيجة:

يتم تناول حمض الفوليك العادي ولكن لا يتم تحويله بكفاءة إلى 5-MTHF.

يظل حمض الفوليك النشط المتوفر في خلايا الدم الحمراء لإزالة حمض الهيدروكلوريك غير كافٍ. وبالتالي يظل Hcy مرتفعًا – حتى لو كنت قد تناولت الكثير من حمض الفوليك.

بعد قراءة هذا، أغلق Lao Ye صفحة الويب وفكر لفترة طويلة.

لقد اشتبه في أن هذه هي حالته: لقد تناول الكثير من الحبوب، لكن حمض الفوليك مر عبر جسده دون أن يعمل كثيرًا.

هل هناك بيانات بحثية داعمة؟

نعم.

في ديسمبر 2012، نشرت مجلة *ارتفاع ضغط الدم والوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية* دراسة مجتمعية. قام الباحثون بالتحقيق مع أكثر من 900 شخص بالغ وقاموا بثلاثة أشياء:

1. قياس ضغط الدم

2. قياس هوموسيستين البلازما (Hcy)

3. قياس محتوى 5-MTHF في خلايا الدم الحمراء

وكانت النتائج مذهلة.

بين الرجال، كانت المجموعة التي لديها أدنى مستويات لخلايا الدم الحمراء 5-MTHF لديها 1.8 مرة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم مقارنة بالمجموعة ذات المستويات الأعلى.

ببساطة، بسبب اختلاف مستويات حمض الفوليك النشط في خلايا الدم الحمراء، تضاعف خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية تقريبًا.

كتب الباحثون بيانًا مباشرًا في التقرير:

تعتبر خلايا الدم الحمراء 5-MTHF أكثر موثوقية من البلازما Hcy؛ إنه يعكس الحالة الحقيقية لاستقلاب حمض الفوليك.

بلغة واضحة: ارتفاع Hcy هو بالفعل حريق، في حين أن انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء 5-MTHF هو إشارة دخان تم اكتشافها مسبقًا.

إن التدخل بعد تجاوز Hcy للمعيار هو بالفعل خطوة متأخرة للغاية. إن الإنذار المبكر الحقيقي يأتي من المنبع.

ماذا عن النساء؟

ووجدت الدراسة أن هذا النمط لم يظهر لدى النساء.

وأوضح الباحثون: أن الخلفيات الهرمونية تختلف بين الرجال والنساء، وتختلف مسارات استقلاب حمض الفوليك، وتتطور أمراض القلب والأوعية الدموية بشكل مختلف.

بمعنى آخر، هذه المسألة مهمة بشكل خاص للرجال في منتصف العمر.

إذا كنت تعرف شخصًا ما — يزيد عمره عن 40 عامًا، ويعاني من ارتفاع نسبة Hcy في الاختبارات البدنية، ويتناول مكملات حمض الفوليك غير الفعالة — فإن هذه المقالة تستحق أن تشاركها معه.

إذن ماذا تفعل؟

العودة إلى مشكلة لاو يي.

إنه يفهم الآن: من المحتمل ألا يتم تحويل أقراص حمض الفوليك اليومية التي تناولها بالكامل إلى 5-MTHF وظيفية بسبب عدم كفاية كفاءة إنزيم MTHFR.

هل هناك طريقة لتخطي خطوة التحويل؟

نعم.

هناك شكل من أشكال حمض الفوليك لا يتطلب معالجة MTHFR ويمكن أن يشارك بشكل مباشر في إعادة ميثيل Hcy بعد دخوله الجسم. اسمه الكامل هو الكالسيوم 6S-5-ميثيل تتراهيدروفولات، ويسمى أيضًا حمض الفوليك النشط.

ومن خلال تخطي خطوة التحويل، يتم امتصاصه والاستفادة منه بشكل أسرع وأكثر مباشرة.

في مجال المواد الخام لحمض الفوليك النشط المحلي، توفر Magnafolate بالضبط هذا الكالسيوم 6S-5-ميثيل تتراهيدروفولات. كيميائياً، فهو يطابق حمض الفوليك النشط الناتج عن عملية التمثيل الغذائي البشري. وبعبارة أخرى، يمكن للجسم استخدامه مباشرة دون مزيد من التحويل.

هذا هو السبب في أن العديد من الأشخاص الذين يجدون أن حمض الفوليك العادي غير فعال يرون انخفاضًا في Hcy بعد التحول إلى حمض الفوليك النشط - فالأمر لا يتعلق بالجرعة غير الكافية، ولكن بالشكل غير المتطابق.

فجوة معلوماتية

ما استغرق لاو يي ما يقرب من أربعة أشهر لفهمه يمكن تلخيصه في جملة واحدة:

عادةً ما يقوم الأشخاص بمراقبة Hcy فقط للحكم على تأثيرات مكملات حمض الفوليك، لكنهم لا يعرفون أن هناك مؤشرًا مبكرًا في عملية التمثيل الغذائي - خلية الدم الحمراء 5-MTHF.

بالنسبة للأشخاص مثل لاو يي الذين يتناولون المكملات الغذائية بانتظام ولكنهم لا يرون تغييرًا يذكر في عمليات إعادة الفحص، فإن السبب الأساسي على الأرجح ليس عدم تناول كمية كافية، ولكن الفشل في تحويل ما يتم تناوله.

تؤكد دراسة عام 2012 هذا: قبل وقت طويل من ظهور مشاكل ضغط الدم، يكون استقلاب حمض الفوليك غير طبيعي بالفعل لدى كثير من الناس. لا أحد يخبرهم فقط بالمؤشر الذي يجب التحقق منه.

إن فهم هذا لا يعني إثارة القلق، بل جعل المكملات الغذائية مستهدفة وفعالة.

الملاحظة النهائية

تختلف جرعة مكملات حمض الفوليك النشطة بشكل فردي. يُنصح الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع Hcy بوضع خطة شخصية بعد التقييم الطبي المهني. في حالة تناول أدوية مثل الميثوتريكسيت، استشر الطبيب قبل تناول المكملات بسبب التفاعلات المحتملة.

كمورد للمواد الخام للكالسيوم 6S-5-ميثيل تتراهيدروفولات (حمض الفوليك النشط)، لا تقدم Magnafolate نصائح تشخيصية أو تكميلية مباشرة للمستهلكين. بالنسبة لخطط محددة، اتبع النصائح الطبية.

مراجع

[1] العلاقة بين انخفاض خلايا الدم الحمراء 5-ميثيل تتراهيدروفولات وفرط الهوموسستئين في الدم مع ارتفاع ضغط الدم. *ارتفاع ضغط الدم والوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية*، 2012.

[2] ليان زينغلين، ليو كانغ، غو جينهوا، تشنغ يونغزي، وآخرون. الخصائص البيولوجية وتطبيقات حمض الفوليك و5-ميثيل تتراهيدروفولات. *المضافات الغذائية الصينية*، 2022(2).