منذ أن أصبحت أماً، أخذت كلمة "التغذية" مكاناً لها متجذرة في قلبي، تحمل ثقلًا لم أشعر به من قبل. منذ اللحظة التي أنا فيها منذ فترة الرضاعة الطبيعية، جعلت حمض الفوليك واجبًا يوميًا دون فشل. ولكن هل توقفت يومًا لتسأل: هل كل حمض الفوليك الذي نتناوله هو حمض الفوليك؟ تحويلها بشكل فعال في الجسم إلى تغذية يمكن لطفلنا أن يمتصها بالفعل؟

1. نداء للاستيقاظ من الأبحاث: جرعة عالية من حمض الفوليك في شهر مايو يؤدي إلى تراكم حمض الفوليك غير المستقلب

في عام 2018،مجلة التغذيةنشرت دراسة كندية أثارت مخاوف مهمة.

شملت الدراسة 117 امرأة مرضعة تتمتع بصحة جيدة. من منتصف الحمل فصاعدا، أخذوا 1000 μجرام من حمض الفوليك بالإضافة إلى 12 μغرام من فيتامين ب₁₂يومياً، ويستمر حتى 8 أسابيع بعد الولادة. عينات الدم تم تحليلها التي تم جمعها في 8 أسابيع بعد الولادة لأشكال حمض الفوليك.

كشفت النتائج عن وضع أكثر خطورة مما كان متوقعا:حمض الفوليك غير المستقلبتم اكتشافه في 93% من العينات، بمتوسط ​​تركيز 2.21 نانومول/لتر وبحد أقصى 144 نانومول / لتر—الشخصيات التي تتطلب الاهتمام.

والأهم من ذلك، أن الباحثين حددوا عتبة: عندما لا يتجاوز إجمالي حمض الفوليك في الدم 78.5 نانومول / لتر، لم يكن هناك صلة واضحة بين حمض الفوليك غير المستقلب وحمض الفوليك الكلي. ومع ذلك، بمجرد تجاوز هذه العتبة، كل 1 نانومول / لتر ورافق الزيادة في إجمالي حمض الفوليك 0.78 نانومول / لتر ارتفاع في حمض الفوليك غير المستقلب (P <0.001)، مما يدل على وجود ارتباط قوي.

ومع ارتفاع تناول حمض الفوليك، ارتفعت نسبة غير المستقلب ارتفع حمض الفوليك ضمن إجمالي حمض الفوليك من 2٪ في المجموعة الأدنى إلى 41٪ في المجموعة الأعلى - زيادة بأكثر من عشرين ضعفًا.

ومن المثير للاهتمام أن الفريق استبعد الأكسدة أو التحلل المنتجات هي السبب، لأن تركيزات هذه المستقلبات (MeFox) هي السبب لا تختلف بين المجموعات. وبعبارة أخرى، ما تراكم كان حمض الفوليك دون تغيير الحمض الذي لم يتم تحويله، يبقى ببساطة في الدورة الدموية.

إن استنتاج الدراسة واضح ومباشر: على المدى الطويل يومياً مكملات 1000 μقد يؤدي تناول حمض الفوليك إلى ما يقرب من نصف النساء المرضعات حمض الفوليك "غير المستخدم وغير القابل للإخراج" غير المستقلب المعلق بهدوء في أجسامهم مجرى الدم.

2. لماذا يحدث هذا؟ "عنق الزجاجة" الأيضي حمض الفوليك

لا يمكن لأجسامنا استخدام حمض الفوليك الغذائي مباشرة.

يجب أن يخضع أولاً للمعالجة الأنزيمية في الكبد (عن طريق إنزيمات مثل اختزال ثنائي هيدروفولات) ليصبح الشكل النشط الرئيسي فيه الدم —6S-5-ميثيل رباعي هيدروبتيرويك حمض(تطبيع حمض الفوليك) – قبل أن تتمكن الخلايا من الاستفادة منه.

ومع ذلك، فإن عملية التحويل هذه تشبه عملية الإنتاج خط مع سرعة وقدرة محدودة. إذا كان هناك الكثير من حمض الفوليك الاصطناعي عند تناوله بسرعة كبيرة جدًا، قد يصبح الكبد مثقلًا. بعض حمض الفوليك سوف يبقى غير محوّل ويدور في شكله الأصلي – وهذا لا يتم استقلابه حمض الفوليك.

تشير الدراسات إلى أن حمض الفوليك غير المحول ليس مجرد خاملاً - قد يتداخل مع تفسير علامات استقلاب حمض الفوليك وربما تؤثر على وظيفة المناعة. ومن هنا أوصت الدراسة الكندية إعادة النظر في جرعة حمض الفوليك أثناء الحمل والرضاعة والمقترحة توفير حمض الفوليك بالفعل في شكله النشط لتجاوز التحويل الكبدي، وبالتالي تقليل المخاطر المرتبطة بتراكم حمض الفوليك غير المستقلب.

3. خيار أكثر أمانًا: Magnafolate® — حمض الفوليك الطبيعي

وفي مواجهة هذه النتائج، العديد من الأمهات أمر مفهوم القلق: "كيف يمكنني المكملات بأمان؟"

قد تكمن الإجابة في حمض الفوليك النشط، على وجه الخصوصماجنافولات, التي اجتازت اختبار السلامة من قبل مركز السيطرة على الأمراض في شنغهاي وتم تصنيفها على أنها عملية غير سامة.

على عكس حمض الفوليك، الذي يتطلب التحويل الكبدي، Magnafolate موجود بالفعل في الشكل النشط الجاهز للجسم. يمكن استيعابها مباشرة ويدخل الدورة الدموية بسرعة، متجنباً "الاختناقات المرورية" في عملية التمثيل الغذائي التي تترك بقايا غير متحللة. كما أنه لا يتأثر بعملية التمثيل الغذائي الاختلافات مثل تعدد أشكال الجينات MTHFR، مما يعني الأفراد ذوي المستويات المنخفضة لا يزال نشاط الإنزيم يتلقى حمض الفوليك الكافي القابل للاستخدام. والأهم من ذلك، أنه يفعل لا تنتج تراكم حمض الفوليك غير المستقلب الذي لوحظ في الدراسات، وبالتالي الحد من المخاطر الزائدة المحتملة في المصدر.

تشير الأبحاث إلى أن استراتيجيات حمض الفوليك المستقبلية قد تفعل ذلك إعطاء الأولوية للتوفير المباشر لحمض الفوليك النشط لتخفيف عملية التمثيل الغذائي غير الضرورية العبء والمخاطر غير المعروفة.

4. أملنا المشترك: يكفي، والنوع الصحيح

يريد كل والد أن يمنح طفله أفضل تغذية.

أنا أفهم حقًا هذا الشعور – الرغبة في تقديمه الكثير، مع الخوف من المبالغة في ذلك.

اليوم، مع التقدم العلمي، ننتقل إلى ما هو أبعد من فكرة مبسطة "الأكثر هو الأفضل". نحن نولي اهتماما وثيقا ل شكل حمض الفوليك، وما إذا كان يمكن امتصاصه مباشرة، ومخاطره تراكم حمض الفوليك غير المستقلب – مما يجعل من الممكن وصول حمض الفوليك جسم الطفل بشكل أكثر فعالية وأمان.

ولذلك فإن حمض الفوليك مثلماجنافولات®، والذي هو موجود بالفعل شكل نشط وجاهز للاستخدام المباشر، يمكن أن يضمن وصول كل عمل من أعمال الرعاية بالضبط حيث يحتاجه الطفل أكثر.

ملحوظة: اختر نوع حمض الفوليك وجرعته تحت إشراف الطبيب أو اختصاصي تغذية.

مراجع
[1] لامرز واي، برينز-لانجينوهل آر، برام إل إيه، وآخرون. المرأة الكندية المرضعات استهلاك 1000 μيحتوي حمض الفوليك يوميًا على نسبة عالية من حمض الفوليك في الدم أعلى من أ تركيز عتبة إجمالي حمض الفوليك في المصل.مجلة التغذية, 2018, 148(8): 1252-1259. دوى: 10.1093/جن/nxy070.
[2] Lian Z، Liu K، Gu J، Cheng Y. الخصائص والتطبيقات البيولوجية حمض الفوليك وحمض 5 ميثيل تتراهيدروبتيرويك.الصين المضافات الغذائية، 2022(2): 229-238.