هل الأمهات مع متغير جين TT MTHFR أكثر عرضة للتطور ارتفاع ضغط الدم المتعلق بالحمل؟

كيف يجب أن تختار الأمهات مع جين TT مكملات حمض الفولات الخاصة بهم؟

الأفراد الذين يعانون من جين استقلاب الفوليك TT هم معرضون لخطر أكبر ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل

MTHFR ، أو 5،10-methylenetetrahydrofolate اختزال ، هو أ الإنزيم الحاسم في استقلاب حمض الفوليك في الجسم ، مسؤول عن التحويل 5،10-ميثيل ألينيتراهيدروفولت في القابلة للامتصاص مباشرة 6S-5-methyltetrahydrofolate. هناك ثلاثة أنماط وراثية شائعة MTHFR 677: CC ، CT ، و TT ، مع نموذج TT لديه 35 ٪ فقط من نشاط CC العادي يكتب. حوالي 30 ٪ من الشعب الصيني لديهم النمط الوراثي TT ، وهو يرتبط مع انخفاض كبير في استقلاب الفولات.

في مؤتمر التغذية الأوروبي الثالث عشر (Fens 2019) ، أبرز الخبراء أن النساء الحوامل مع النمط الوراثي TT من MTHFR C677T تعدد الأشكال معرضة لخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل. 

سجل فريق بحث النساء الحوامل في نهاية الثلث الأول من عمرهن من عيادات ما قبل الولادة في أيرلندا الشمالية وجمهورية أيرلندا. أجروا اختبار النمط الوراثي MTHFR وقياسات ضغط الدم بعد الإرشادات السريرية الحالية.

كشفت الدراسة أنه في حين أن ضغط الدم الانقباضي والانبساطي لمعظم النساء الحوامل يتناقص عادة بين الأسابيع 8 و 16 من الحمل ، لم يلاحظ هذا النمط في النساء اللائي يعانين من النمط الوراثي TT. بعد حساب عوامل مثل عمر الأم ، وعمر الحمل ، ومؤشر كتلة الجسم ، وجد أنه في 12 أسبوعًا من الحمل ، كان لدى النساء اللائي يعانين من النمط الوراثي ارتفاع مستويات ضغط الدم الانقباضي والانبساطي.

أنشأ التحليل التلوي السابق أيضًا ارتباطًا كبيرًا بين تعدد الأشكال C677T لجين MTHFR وزيادة خطر ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل. النساء يحملنتم العثور على T allele (TT أو CT) لديها خطر أعلى 1.21 مرة من ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل (فاصل الثقة 95 ٪ ، 1.01-1.44).

أكدت دراسة أجريت عام 2021 كذلك أنه بين المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل ، كانت نسبة النمط الوراثي TT أعلى من المجموعة الضابطة ، وأظهر هؤلاء المرضى مستويات أعلى من HCY (الحمض النووي) وارتفاع نسبة حدوث نتائج الحمل السلبية. 

كيف يمكن للأمهات مع جين TT يقلل من خطر الحمل المرتبط ارتفاع ضغط الدم من خلال مكملات حمض الفوليك؟

بالنظر إلى الارتباط القوي بين متغير جين TT MTHFR وخطر ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل ، إلى جانب الدور الحاسم للحمضف أثناء الحمل ، لا يزال مكملات الفوليك الاستراتيجية طريقة قابلة للتطبيق للتخفيف من هذا الخطر.

بالنسبة للأمهات اللائي يعانين من اختلافات الجينات MTHFR ، يوصى بالمكملات المباشرة مع 6S-5-methyltetrahydrofolate. هذا الشكل من الفولات يتجاوز القيود الأيضية التي يفرضها النمط الوراثي TT ويتم امتصاصها بسهولة من قبل الجسم. على وجه الخصوص ، يتم إنتاج Magnafolate ، وهو شكل من أشكال الفولات التجنس ، دون استخدام مواد ضارة مثل الفورمالديهايد وحمض P-toluenesulfonic. كما أنه يتحكم بدقة في مستويات الشوائب مثل JK12A و 5-methyltetrahydrofolate ، مما يضمن وجود ملف تعريف غير سامة. يمكن لـ Magnafolate رفع مستويات حمض الفوليك في الدم وخلايا الدم الحمراء بسرعة ، مما يجعله مصدرًا مثاليًا للحضلة النشط للأمهات والرضع.

مرجع:

1. الصينية مجموعة صحة القلب في الجمعية الطبية للأمراض والأوعية الدموية ، & الجمعية الطبية الصينية فرع أمراض القلب والأوعية الدموية ارتفاع ضغط الدم مجموعة. (2020). إجماع خبير في إدارة ضغط الدم في اضطرابات ارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل (2019). المجلة الصينية مرض القلب والأوعية الدموية ، 48 (3).

2. يانغ ب ، Liu Y ، Li Y ، Fan S ، Zhi X ، et al. التوزيع الجغرافي لـ MTHFR C677T ، A1298C و MTRR A66G تعدد الأشكال الجينية في الصين: نتائج من 15357 البالغين من جنسية هان. PLOS واحد. 2013 ؛ 8 (3): E57917. doi: 10.1371/journal.pone.0057917.2.

3. Psara ، E. ، وآخرون. "التحقيق في ضغط الدم خلال الثلث الأول من الحمل الحمل فيما يتعلق بأشكال تعدد الأشكال MTHFR C677T. "وقائع جمعية التغذية ، المجلد. 79 ، لا. OCE2 ، 2020 ، ص. E585. جامعة كامبريدج يضعط. https://doi.org/10.1017/S0029665120005340.

4. كوسما ، أولا P. ، Tatsioni ، A. T. ، & Ioannidis ، J. P. A. Association of C677T تعدد الأشكال في جين اختزال ميثيل ألينيتراهيدروفوليت مع ارتفاع ضغط الدم في الحمل والتكرار: تحليل تلوي. مجلة ارتفاع ضغط الدم ، 2004 ؛ 22 (9): 1655-1662. https://doi.org/10.1097/00004872-200409000-00004.

5. تشانغ ل ، Sun L ، Wei T. العلاقة بين تعدد الأشكال الجيني MTHFR والحمض الهيدروجين مستويات التشخيص في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل. أنا ي ترجمة الدقة. 2021 ؛ 13 (7): 8253-8261.

6. ليان Zenlin ، Liu Kang ، Gu Jinhua ، Cheng Yongzhi ، et al. الخصائص البيولوجية وتطبيقات حمض الفوليك و 5 ميثيل توتراهيدروفولات. الطعام الصيني إضافات ، 2022 ، العدد 2.

7. لاميرز ، Prinz-Langenohl R ، Braumswig S ، Pietrzik K. Red Blood Cell Folate تزيد التركيزات أكثر بعد مكملات مع [6s] -5-methyltetrahydrofolate من حمض الفوليك في نساء الإنجاب عمر. Am J Clin Nutr. 2006 ؛ 84: 156-161.

#l-methylfolate#5-mthf#folate#
L-5-methyltetrahydrofolate Calcium#SSW#Magnafolate#151533-22-1#الفولات النشطة#الحامل عالية#Hcy#الحمض الاميني#ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل#PIH#