تسمم الحمل، وهو حالة فريدة من نوعها للحمل، تؤثر على 5-10٪ من الأمهات الحوامل ويشكل تهديدا كبيرا لكل من صحة الأم والجنين، كونه السبب الرئيسي لوفيات الأمهات وفي الفترة المحيطة بالولادة. كشفت الدراسات الحديثة عن وجود علاقة قوية بين مستويات الهوموسيستين (HCY) في بداية الحمل وخطر الإصابة بتسمم الحمل.
العلاقة بين الحمل المبكر HCY وتسمم الحمل
حدد باحثون من جامعة شنغهاي جياو تونغ وجود علاقة مهمة بين ارتفاع مستويات الهوموسيستين في الحمل المبكر وخطر الإصابة بتسمم الحمل الشديد.
شملت الدراسة الأترابية بأثر رجعي 147 حالة من تسمم الحمل (103 خفيفة و44 شديدة) و147 حالة من ارتفاع ضغط الدم الحملي، مع مجموعة مراقبة مكونة من 4418 امرأة حافظن على ضغط دم طبيعي وحالة خالية من البروتين طوال فترة حملهن. تم قياس مستويات الهوموسيستين والفولات وفيتامين ب12 في الدم من عينات الدم المأخوذة بين الأسبوعين الحادي عشر والثالث عشر من الحمل، وتم استخدام نموذج الانحدار اللوجستي لحساب نسب الأرجحية المعدلة (aORs) وفترات الثقة 95٪ (CIs).
ووجدت الدراسة أن النساء اللاتي أصبن بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل وتسمم الحمل كن أكبر سنا وكان مؤشر كتلة الجسم لديهن أعلى من المجموعة الضابطة. وكانت النساء المصابات بتسمم الحمل أقل تعليما، في حين أن المصابات بارتفاع ضغط الدم الحملي كن أكثر عرضة لأن يكن أمهات لأول مرة. والجدير بالذكر أن النساء المصابات بتسمم الحمل الوخيم كان لديهن مستويات هوموسيستين في الدم أعلى بكثير من المجموعة الضابطة (الوسيط: 8.50 ميكرومول/لتر مقابل 7.33 ميكرومول/لتر، P<0.001). بعد ضبط العوامل المربكة المحتملة، كانت نسبة الأرجحية المعدلة للهوموسيستين 1.12 (95٪ CI 1.06-1.20).
يتطلب الهوموسيستين (HCY)، وهو حمض أميني يحتوي على الكبريت، حمض الفوليك وفيتامين ب 12 والإنزيم 5،10-ميثيلين تتراهيدروفولات المختزل (MTHFR) لعملية التمثيل الغذائي. قد تساهم مستويات HCY المرتفعة في تسمم الحمل عن طريق التسبب في تلف بطانة الأوعية الدموية، وتعزيز تجلط الدم، وتحفيز الإجهاد التأكسدي. وبالتالي، فإن التحكم في مستويات HCY في وقت مبكر من الحمل يمكن أن يكون استراتيجية فعالة لتقليل خطر تسمم الحمل.
6S-5-ميثيل تتراهيدروفولات: تقليل مستويات HCY ومنع تسمم الحمل
يلعب 6S-5-Methyltetrahydrofolate، وهو الشكل النشط من حمض الفوليك، دورًا حاسمًا في استقلاب HCY. من خلال التبرع بمجموعة الميثيل، فإنه يساعد على تحويل HCY مرة أخرى إلى ميثيونين، وبالتالي تقليل مستويات HCY في الدم. أظهرت الدراسات أن تناول مكملات 6S-5-ميثيل تتراهيدروفولات يمكن أن يحسن استقلاب حمض الفوليك، ويخفض مستويات HCY، ويقلل من خطر تسمم الحمل.
من بين الأشكال المختلفة لـ 6S-5-ميثيل تتراهيدروفولات، يتميز حمض الفوليك الطبيعي (Magnafolate) بسلامته العالية، وهو أمر مهم بشكل خاص لصحة الأم والرضع. يتم إنتاج هذا النوع من حمض الفوليك دون استخدام مواد ضارة مثل الفورمالديهايد وحمض التولوين سلفونيك، ويتحكم بشكل صارم في مستويات الشوائب مثل JK12A و5-ميثيل تتراهيدروفولات الكالسيوم إلى مستويات غير سامة. يمكنه زيادة مستويات حمض الفوليك في المصل وخلايا الدم الحمراء بسرعة، مما يجعله حمض الفوليك النشط المفضل للأمهات والرضع.
مرجع
1. صن، إف، تشيان، دبليو، تشانغ، سي، فان، جيه - إكس، وهوانغ، إتش - إف. (2017). علاقة الهوموسيستين في مصل الأم في الأشهر الثلاثة الأولى بتطور ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل وتسمم الحمل. مونيتور العلوم الطبية، 23، 5396-5401. دوى:10.12659/MSM.905055
2. Saccone G، Sarno L، Roman A، Donadono V، Maruotti GM، Martinelli P. 5-Methyl-tetrahydrofolate في الوقاية من تسمم الحمل المتكرر. J الأم والجنين حديثي الولادة ميد. 2015؛ دوى: 10.3109/14767058.2015.1023189.
3. ليان زينلين، ليو كانغ، قو جينهوا، تشنغ يونغزي، وآخرون. الخصائص البيولوجية وتطبيقات حمض الفوليك و5 ميثيل تتراهيدروفولات. المضافات الغذائية في الصين، 2022(2).
4. Lamers Y، Prinz-Langenohl R، Braumswig S، Pietrzik K. تزيد تركيزات حمض الفوليك في خلايا الدم الحمراء بعد المكملات مع [6S] -5-ميثيل تتراهيدروفولات مقارنة بحمض الفوليك لدى النساء في سن الإنجاب. أنا J كلين نوتر. 2006;84:156-161.